การระบาดของโรคอีโบลาในแอฟริกาตะวันตก
เป็นวิกฤตด้านสุขภาพที่666slotclubไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 11,000 รายและทำให้สามประเทศไม่มั่นคง ในที่สุดก็ระดมพันธมิตรจากประเทศสหรัฐอเมริกาไปยังจีน เช่นเดียวกับสหภาพแอฟริกาและสหภาพยุโรป ทั้งประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดและประชาคมระหว่างประเทศไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการแพร่ระบาดของไวรัสร้ายแรงในระดับดังกล่าว พวกเขาต้องเรียนรู้ทันที: ประสบการณ์ตรงจากการระบาดของอีโบลาและการดูแลผู้ป่วยมีน้อยมาก ขณะนี้เรามีผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ที่ใหญ่ขึ้นมาก ซึ่งจะมีค่ามากสำหรับการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดในอนาคต
ทีมฝังศพในท้องถิ่นที่โรงพยาบาลเด็กในเมืองฟรีทาวน์ ประเทศเซียร์ราลีโอน ระหว่างการระบาดของโรคอีโบลา
หนังสือสองเล่มที่แตกต่างกันมากเกี่ยวกับโรคระบาดได้เกิดขึ้นแล้ว นักมานุษยวิทยา Paul Richards’ Ebola เป็นเรื่องราวดั้งเดิมของ Sierra Leone โดยทั่วไปและ 26 หมู่บ้านโดยเฉพาะในนั้นตีความการแพร่ระบาดและการตอบสนองต่อการระบาดในวงกว้างและดำเนินการที่จุดสูงสุด สารของอีโบลาเน้นสหวิทยาการอย่างกว้างๆ เกี่ยวกับการระบาดของแอฟริกาตะวันตก ครอบคลุมแง่มุมต่างๆ ตั้งแต่การตอบสนองของสื่อต่อจรรยาบรรณ โดยแก้ไขโดยนักปรัชญา Nicholas Evans, นักระบาดวิทยาระดับโมเลกุล Tara Smith และนักระบาดวิทยาทางคอมพิวเตอร์ Maimuna Majumder
อีโบลาให้ความสำคัญกับบทบาทของการตอบสนองในท้องถิ่นต่อการแพร่ระบาดซึ่งมีการบันทึกไว้ค่อนข้างน้อย ทำให้เป็นเรื่องที่ต้องอ่านสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องในด้านโรคระบาด ระบาดวิทยา และสาธารณสุข เป็นการถ่วงน้ำหนักที่สำคัญในการวิเคราะห์โดยคณะกรรมการระดับนานาชาติ ซึ่งรวมถึงการประชุมโดย London School of Hygiene and Tropical Medicine และ Harvard Global Health Initiative ซึ่งฉันทำหน้าที่เป็นประธาน สิ่งเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่แง่มุมของสถาบันและธรรมาภิบาลระดับโลก ในขณะที่การแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องของ Zika ในอเมริกาและไข้เหลืองในแอฟริกากลางแสดงให้เห็น การดำเนินการร่วมกันทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับโลกนั้นมีความสำคัญ
ริชาร์ดส์พยักหน้าอย่างชาญฉลาดต่อบทบาทสำคัญ
ของการควบคุมโรคระบาดระดับชาติและระดับนานาชาติ แต่วิทยานิพนธ์หลักของเขาคือการปรับตัวและสามัญสำนึกในท้องถิ่นอย่างรวดเร็วนำไปสู่การชะลอตัวของการแพร่ระบาดของอีโบลา เขาถือว่าการกระทำของชุมชนนี้เป็น “ศาสตร์ของผู้คน” ของการควบคุมอีโบลา หนังสือเล่มนี้เต็มไปด้วยตัวอย่างในชีวิตจริงจากการวิจัยระยะยาวของเขาในเซียร์ราลีโอน
ริชาร์ดส์ใช้การวิเคราะห์ของเขาว่าชาวบ้านจัดการกับสองแนวคิดอย่างไร ทฤษฎีกระบวนทัศน์ทางสังคมของนักสังคมวิทยา Émile Durkheim วางตัวว่าความเชื่อนั้นก่อตัวขึ้นจากการกระทำทางสังคม ในกรณีนี้คือการตอบสนองฉุกเฉินโดยรวม Durkheim ถือได้ว่าไม่เพียงพอที่จะ “สูบฉีดความรู้ไปยังหัวของประชากรที่ได้รับผลกระทบ” เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (แนวทางสาธารณสุขแบบคลาสสิกนั้นล้มเหลวซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตั้งแต่การป้องกันเอชไอวีไปจนถึงการเอาชนะการปฏิเสธการฉีดวัคซีนและการควบคุมโรคอ้วน) แนวคิดที่สองคือ “เทคนิคของร่างกาย” ของนักสังคมวิทยา Marcel Mauss – แนวคิดที่ว่าการกระทำทางกายภาพของเรา เช่น การปฏิบัติด้านสุขอนามัย กำหนดทางวัฒนธรรม
การฝังศพระหว่างการระบาดเผยให้เห็นว่าทฤษฎีเหล่านี้เล่นอย่างไร งานศพมีความหมายที่ยิ่งใหญ่ในแอฟริกาตะวันตก: เป็นช่วงเวลาสำหรับการให้เกียรติผู้ตาย โดยระลึกว่าชีวิตมีขอบเขตจำกัดหรือแก้ไขข้อขัดแย้ง พวกเขายังเกี่ยวข้องกับพิธีกรรมต่างๆ เช่น การล้างผู้ตาย ซึ่งเป็นหนึ่งในเทคนิคของร่างกายของ Mauss ชาวบ้านไม่ทราบถึงความเสี่ยงจากศพที่ติดเชื้อช่วยแพร่โรคโดยไม่เจตนา ตามที่ Richards ตั้งข้อสังเกต สถานการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องมีการเจรจาของชุมชนอย่างเร่งด่วนในช่วงเริ่มต้นของการระบาดเพื่อหาวิธีควบคุมความเสี่ยง แต่ยังคงความหมายทางสังคมไว้ การฝึกอบรมเทคนิคการฝังศพที่ปลอดภัยก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน แต่เขายังพบว่า เช่นเดียวกับในทฤษฎีของ Durkheim ชาวบ้านบางคนได้สร้างการประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อตามหลักฐานของตนเอง และต้องได้รับการฝึกอบรมในขั้นตอนที่ปลอดภัย แนวทางดังกล่าวกลายเป็นแบบจำลองสำหรับการดำเนินการอย่างรวดเร็วภายในโครงสร้างและประเพณีของชุมชนที่ซับซ้อน
Richards กล่าวว่า “ระบบสุขภาพที่ทำงานได้ดีขึ้นอาจทำให้การแพร่ระบาดแย่ลง” ที่ไม่อุกอาจดังนั้น โรคทางเดินหายใจในตะวันออกกลางแพร่กระจายในเกาหลีใต้เมื่อผู้ป่วยย้ายจากโรงพยาบาลหนึ่งไปยังอีกโรงพยาบาลหนึ่ง ผู้คนที่ชุมนุมกันในโรงพยาบาลและหอผู้ป่วยหนักสามารถขยายการแพร่กระจายของไวรัสได้
ในที่สุด Richards ก็มองโลกในแง่ดี โดยระบุว่าโรคระบาดเผยให้เห็นความสามารถที่ไม่คาดคิดสำหรับชุมชนและผู้เผชิญเหตุมืออาชีพในการค้นพบธรรมชาติของภัยคุกคามร่วมกัน สิ่งที่ไม่ชัดเจนสำหรับฉันในอีโบลาคือต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการเปลี่ยนแปลงแนวทางปฏิบัติที่ไม่ปลอดภัยแบบดั้งเดิมในสภาวะฉุกเฉิน และการสังเกตการณ์ที่ให้กำลังใจของ Richards ที่จำลองได้นั้นอยู่นอกแอฟริกาตะวันตกอย่างไร
ประเด็นสำคัญบางประการในข้อความของอีโบลาสะท้อนถึงหนังสือของริชาร์ดส์ เช่น ความจำเป็นในการก้าวไปไกลกว่าวิธีการทางระบาดวิทยาและชีวการแพทย์แบบคลาสสิก ฉันได้รับแรงบันดาลใจจากบรรณาธิการที่พยายามทำความเข้าใจและเห็นคุณค่างานของผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ผู้มีส่วนร่วมส่วนใหญ่เป็นชาวอเมริกัน เช่นเดียวกับมุมมองเกี่ยวกับการเมืองของอีโบลา การตอบสนองของสื่อ และความไร้สาระของการกักกันของสหรัฐฯ ในทางตรงกันข้าม Richards แสดงให้เห็นว่าการกักกันในพื้นที่นั้นไม่ใช่เรื่องใหม่สำหรับหมู่บ้านที่เขาศึกษา ซึ่งเคยใช้มาตรการดังกล่าวสำหรับโรคระบาดแพะและในอดีตเพื่อรักษาโรค666slotclub
